avant de débuter le traitement

1. Confirmation de l'HTA

Lors de la consultation, le médecin mesure votre pression artérielle dans son cabinet médical. Il peut vous demander de réaliser des mesures de votre pression artérielle en dehors du cabinet pour confirmation du diagnostic : automesure ou MAPA.

2. Mesures hygiéno-diététiques

Lorsqu’une HTA est suspectée, la mise en place de mesures hygiéno-diététiques ayant montré un bénéfice sur le contrôle de la PA est recommandée ⁽¹⁾. Les mesures hygiéno-diététiques visent à modifier durablement les habitudes de vie et sont indispensables chez tous les patients souffrant d’hypertension artérielle.

Ces mesures comprennent ^(1,2) :

• - La réduction d’une consommation excessive de sel :
  une consommation de 5 à 6 g/jour est recommandée dans la population générale. En effet, une prise alimentaire riche en sel contribue à une pression artérielle élevée.

À table, goûtez toujours vos plats avant de resaler. Pour se repérer, pensez que 5 g de sel c’est l’équivalent d’une cuillère à café. Et 1g de sel correspond à une pincée entre 3 doigts.

• - La réduction du poids en cas de surcharge pondérale :
  l'hypertension artérielle est étroitement corrélée à l'excès de poids corporel, et la réduction pondérale est suivie d'une baisse de la PA.
  
  
• - La pratique d’une activité physique régulière :
  l’exercice physique modéré permet de diminuer la pression artérielle à long terme et de prévenir les risques cardiovasculaires.
  
  
• - La limitation de la consommation d’alcool :
  à doses élevées, l’alcool contribue à l’augmentation de la pression artérielle. (Une consommation excessive d’alcool est dangereuse pour la santé.)
  
  
• - L’arrêt du tabac :
  fumer entraîne une augmentation de la pression artérielle qui dure plus de 15 minutes après la consommation de la cigarette. L’arrêt du tabac diminue également les risques cardiovasculaires.
  
  
• - La consommation de fruits et légumes :
  avoir un régime alimentaire riche en légumes, en fruits et pauvre en graisses saturées et en cholestérol (graisses d’origine animale comme le beurre par exemple).
  
  

3. Réaliser un bilan initial

Un bilan initial comporte systématiquement :
- un examen clinique avec recherche de facteurs provoquant ou aggravant une HTA : interrogatoire, prise de pouls, auscultation cardiaque et pulmonaire…

- un bilan biologique : cholestérol, sodium, potassium, glycémie à jeûn, créatinine pour étudier le bon fonctionnement des reins…

- un électrocardiogramme (ECG) de repos, examen indolore permettant d’évaluer le bon fonctionnement du cœur.