les traitements des conjonctivites allergiques /

A. Éviction / Élimination de l’allergène

Le traitement repose en 1^er lieu sur l’éviction de l’allergène (supprimer le contact avec la substance incriminée, ou son élimination par solution de lavage). L’éviction n'est pas toujours possible : allergène non connu, éloignement de l'animal non possible...

De plus, la disparition de la réaction allergique ne se fait pas immédiatement après l'éviction ; les symptômes s’atténueront voire disparaîtront d’autant plus vite que l’éviction de l’allergène sera précoce.

B. Traitements spécifiques de l’allergie

Le lavage oculaire est indispensable lors de conjonctivite allergique. Il permet de supprimer l’allergène de l’œil.

• 1/ Les cromones ou antidégranulants mastocytaires

Ils agissent sur la membrane des mastocytes en empêchant la libération de l’histamine (médiateur chimique contenu dans les mastocytes).

Ils s’opposent donc à la dégranulation des mastocytes : on dit qu’ils ont un rôle de stabilisateur de la membrane mastocytaire.

Leur utilisation est essentiellement locale, en traitement symptomatique et ils sont connus pour être très maniables.

• 2/ Les anti-histaminiques

Ils agissent plus en aval dans la réaction allergique, en empêchant l’histamine de se fixer sur ses récepteurs H₁.

Ils peuvent être utilisés aussi bien par voie générale que par voie locale et ne présentent pas la même maniabilité d’utilisation que les antidégranulants mastocytaires.

C. Traitements non spécifiques de l’allergie

• 1/ Les vasoconstricteurs

Ils agissent en réduisant le calibre des vaisseaux sanguins, ce qui diminue l’œdème local (décongestion). Ils agissent donc en aval de la réaction allergique.

Les vasoconstricteurs sont souvent associés dans les collyres, à des antiseptiques. Ils sont utilisés par voie locale et ne sont pas très maniables.

• 2/ Les corticoïdes

Utilisés par voie locale ou générale, ils ont une action symptomatique en diminuant fortement la réaction inflammatoire. Ils présentent de nombreux effets secondaires et doivent être prescrits sur une courte durée, avec prudence et sous surveillance (risque infectieux).